要确定肾阴虚和肾阳虚，可以通过以下方法来判断：1. 询问症状：肾阴虚的常见症状包括烦躁不安、失眠、耳鸣、潮热、口干、手脚心热等；肾阳虚的常见症状包括腰酸腿软、畏寒、性欲减退、尿频等。2. 观察舌苔和脉象：肾阴虚的舌苔多为少津而燥，脉象细弱而数；肾阳虚的舌苔多为水冷而淡白，脉象沉细而弱。3. 进行中医诊断：如果需要确切的诊断，最好咨询中医师进行身体检查，包括望、闻、问、切等步骤，以便得到正确的诊断。这些方法可以初步判断肾阴虚和肾阳虚的情况，但最好还是请专业的中医师进行详细的诊断和治疗。