20__年红星一牧场医院居民健康档案
工作计划
居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一，更是开展其它社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。只有做好这项工作，才能使辖区卫生服务、疾病控制和妇幼保健等机构能更好地了解和掌握辖区内居民基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此，我院为20__年居民健康档案工作作出如下计划：
一、工作目标
1、加强了领导，成立居民健康档案管理领导小组，相关负责人全程参与，第一时间了解和掌握第一手资料和现场解决问题。
2、安排公共卫生小组轮流下连队为交通不便、行动不方便的居民体检建立居民健康档案。
3、医院临床医生为前来就诊的病人及其病人家属测量血压和健康体检。
4、针对慢病：我院临床医务人员日常工作时，肥胖人员、35岁以上人群测量血压和血糖等方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
5、通过电话指导、入户访视、建立居民健康档安基本信息，加强辖区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管
理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理的知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
二、建档工作目标
1、建立并完善电子居民健康档案，辖区服务人口建档率农业人口达80%，非农业人口达90%，
2、建立完整的高血压、糖尿病患者的健康档案，随访记录、治疗记录及健康教育记录。
红星一牧场医院20__年1月15日